Az ágyéki osteochondrosis: tünetek és kezelés, okok, diagnózis, szakaszok, megelőzés

az ágyéki gerinc osteochondrosisát

Az ágyéki gerinc osteochondrosisában szenvedők mindig kerülik a hirtelen mozgásokat, finoman hajlanak és oldalra fordulnak, leülnek és lassan felállnak. Így megpróbálják megakadályozni az éles, szúró fájdalmat a hát alsó részén, arra kényszerítve őket, hogy a test egy helyzetében megfagyjanak. Az osteochondrosis a ropogással, kattintásokkal, a mobilitás korlátozásával is megnyilvánul. Kezelése gyakran konzervatív, de a korongok és a csigolyák súlyos károsodásával sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mi az ágyéki gerinc osteochondrosis

Az ágyéki osteochondrosis degeneratív-dystrophiás patológia, amely kezdetben befolyásolja az intervertebrális lemezeket. Az elégtelen tápanyagellátás miatt elveszítik nedvességtartó képességüket. A regenerációs folyamatok lelassulnak, a korongok laposakká és törékennyé válnak. A szomszédos csigolyák közötti távolság csökken, ezért az osteochondrosis által érintett ágyéki szakasz stabilizálása érdekében a csontszövet nő. Osteophyták képződnek - csontnövekedések, amikor elmozdulnak, lágyrész-struktúrák, ideggyökerek és erek sérülnek.

Kóros szakaszok

Az osteochondrosis stádiuma a betegség kialakulásának egy szakasza, amelyet a lemezek és a csigolyatestek bizonyos destruktív változásai jellemeznek. Röntgenvizsgálattal telepítik. A kapott képek egyértelműen a csigolyaszerkezetek pusztulásának sajátos jeleit mutatják. Minden szakasz megfelel az osteochondrosis súlyosságának, a tünetek együttesének. Minél magasabb, annál nehezebb a betegség konzervatív kezelésnek alávetni.

Az ágyéki osteochondrosis stádiuma Radiográfiai jelek és klinikai megnyilvánulások
Első (preklinikai) A röntgenfelvételen nincsenek osteochondrosis jelei. Időnként kellemetlen érzés tapasztalható a hát alsó részén fizikai megterhelés vagy hosszú ideig tartó lábak után
Második A lordosis kiegyenesedik, ritkábban - a csigolyatestek lejtése, a lunate folyamatok deformációja. A lemezek magassága kissé csökken. A fájdalmas érzések gyakrabban jelentkeznek, időtartamuk nő
Harmadik A véglemezek szubkondrális szklerózisa van, nagyszámú lunate folyamat veresége, a lemez magasságának mérsékelt csökkenése. Az ágyéki gerinc fájdalma mellett a klinikán ropogás, merev mozgások vannak
Negyedik A lunate folyamatok eltérülnek kifelé és hátra. A csontszövet kompenzációs növekedése van, több osteophyta képződik. A fájdalom mozgáskor és nyugalomban jelentkezik

A betegség okai

a betegség okai

Az osteochondrosis kialakulásának oka gyakran az ágyéki gerinc megnövekedett terhelése. A lemezek folyamatosan mikrisérültek, nincs idejük időben felépülni. Jelentős részük fokozatosan károsodik, kiváltva a csigolyák csonttesteinek deformációját. Az ilyen kóros állapotok az ágyéki szakasz pusztulását is kiválthatják:

  • veleszületett vagy szerzett rendellenességek - lapos lábak, gerincferdülés, kyphosis, hallux valgus, csípő dysplasia;
  • szisztémás patológiák - rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus;
  • endokrin és anyagcsere-betegségek - köszvény, diabetes mellitus, hipo- és hipertireózis, elhízás;
  • korábbi sérülések - csigolya subluxációk és törések, gerincvelő sérülések;
  • keringési rendellenességek, beleértve a mozgásszegény életmód hátterét is.

Az osteochondrosis kialakulásának egyik fő oka a test természetes öregedése. 50 év után a helyreállítási folyamatok lelassulnak, a kollagén termelés csökken, a szalagok állapota romlik.

A betegség jellegzetes jelei és tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában az osteochondrosis klinikailag nem nyilvánul meg. Egy személy egy munkanap után enyhén fáj a hát alsó részén az izomfeszültség miatt, és nem fordul orvoshoz. De a tünetek súlyossága lassan növekszik - hamarosan egy ropogás adódik a fájdalmakhoz, amikor a test meghajlik és megfordul, érzékszervi zavarok, merevség.

Radicularis szindróma

Ez a gerincgyökér elváltozásának neve, amely motoros, autonóm és fájdalom zavarokhoz vezet. A radikuláris szindróma 3-4 fokú osteochondrosis mellett alakul ki. Ezekben a szakaszokban intervertebralis sérv alakul ki, amely összenyomja a gerinc gyökereit. A patológia a lumbágó, a lumbodynia és az ágyéki ischialgia típusa szerint halad. A súlyos fájdalom mellett a radikuláris szindrómát a zsibbadás, a bizsergés, a csúszó-mászó kúszások, az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya jellemzi.

Ischaemiás szindróma

iszkémiás szindróma osteochondrosisral

Az ágyéki osteochondrosis lefolyásának késői szakaszában nagy erek kompressziója lehetséges a herniális kitüremkedéssel. A kismedencei szervek nem kapnak elegendő tápanyagot, ami működésük megzavarásához vezet. A gerincvelő trofizmusa is felborul, neurológiai hiány alakul ki - időszakos claudication jelenik meg, hőmérséklet, fájdalomérzékenység esik ki.

Csigolya-szindróma

A szomszédos csigolyatestek közötti távolság csökkenésének, a csontszövet növekedésének eredményeként az ágyéki csigolyaszegmensek fokozatosan deformálódnak. A helyzetet súlyosbítja a hátizmok állandó kompenzációs feszültsége a későbbi atrófiájukkal. Az ember járása és testtartása kórosan változik, többek között a terhek nem megfelelő újraelosztása miatt. Jelentősen megnő annak a valószínűsége, hogy a gerinc és a láb ízületei más részei részt vesznek a destruktív-degeneratív folyamatban.

Fájdalom-szindróma

A hát alsó részén egy nagy ülőideg található, amelyet a szakrális gerincgyökerek képeznek. Amikor sérvnyúlvány, csontnövekedés, görcsös izmok sértik, isiász lép fel - az ágyéki osteochondrosis tipikus tünete. Akut fájdalom jelenik meg, amely az ülőideg mentén terjed a combokig, a térdekig, a lábakig (lumboischialgia). A patológia másik sajátos jele a lumbago, vagy a lumbago a hát alsó részén, éles dőlés vagy fordulat, hipotermia után.

Diagnosztikai módszerek

az osteochondrosis diagnosztikája

A diagnózis felállításakor a leginformatívabb röntgenfelvételek készültek két vetületben. MRI-t végeznek az érintett ágyéki szegmens részletesebb vizsgálatához. A tanulmány lehetővé teszi a gerincvelő, a lágyrész-struktúrák, az erek, az ideggyökerek állapotának felmérését. Az idegtörzsek károsodásának mértékét kiváltott potenciálok, elektroneurográfia, elektromiográfia segítségével lehet meghatározni. A diszkográfiát az érintett lemezek célzott vizsgálatára használják.

Hogyan történik a kezelés

Az ágyéki osteochondrosis kezelésének integrált megközelítését alkalmazzák. A kezelés célja a fájdalom megszüntetése, a mozgástartomány helyreállítása, a patológia egészséges korongokra és csigolyákra való terjedésének megakadályozása.

Előkészületek

Nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, izomlazítók alkalmazása lehetővé teszi az alsó hátfájás megszabadulását. A terápiában gyógyszereket alkalmaznak a vérkeringés javítására. A betegeknek B-vitaminokat, kondroprotektorokat kell előírni.

Fizioterápiás gyakorlatok

Ez a leghatékonyabb és megfizethető módszer az osteochondrosis kezelésére. 1-2 hónapos napi gyógytorna után nemcsak a hát alsó, hanem a teljes hát izma is megerősödik, javul a testtartás, és felgyorsul a sérült kötőszöveti struktúrák vérellátása. A mozgásterápiás orvosok a betegeket lassú, sima fordulatokra és törzshajlításokra, sekély zömökre és tüdőre javasolják.

Masszázs

Az ágyéki osteochondrosisban szenvedő betegek minden típusú masszázst mutatnak be - vákuum, akupunktúra, kötőszövet, szegmentális. De a legnépszerűbb a klasszikus. A foglalkozás során a masszőr elvégzi az alapvető masszázsmozgásokat: simogatás, dörzsölés, dagasztás, rezgés. Az eljárások célja az izomgörcsök kiküszöbölése, az érintett szegmens vérkeringésének javítása és a vázizmok erősítése.

Fizioterápia

Az akut és a szubakut időszakban a betegeknek elektroforézist vagy fonoforézist írnak fel glükokortikoszteroidokkal, érzéstelenítőkkel, B csoportú vitaminokkal. A remisszió szakaszában gyakran végeznek lézerterápia, magnetoterápia, lökéshullám-terápia, UHF-terápia. Ozokerit terápiát, paraffin alkalmazásokat, hirudoterápiát, iszapterápiát, radon és hidrogén-szulfid fürdőket is alkalmaznak.

Műtét

A műtéti beavatkozás fő javallata a gerincvelő sérvének sérülés általi megsértése. A műtét során a csigolyaközi sérv eltávolításra kerül, a gerinccsatorna dekompressziós. Az ágyéki osteochondrosis leggyakrabban alkalmazott műtéti módszerei a mikrodiszkektómia, a szúrás elpárologtatása vagy a lézerkorong rekonstrukciója, az implantátum elhelyezése és a gerincszakasz stabilizálása.

Hagyományos orvoslás

A fő terápia után, a stabil remisszió elérése érdekében házi kenőcsöket, gyógyteákat, borogatásokat, olajat és alkoholt dörzsölnek. A népi gyógymódok nem befolyásolják az osteochondrosis okát, ezért gyengék, fájó fájdalmak, a hát alsó részén jelentkező nehézség, hipotermia, az időjárás éles változása vagy a megnövekedett fizikai aktivitás megszüntetésére szolgálnak.

A nem kezelés következményei

Az ágyéki osteochondrosis szinte összes szövődményének kialakulását az ebből eredő csigolyák közötti sérv provokálja. Különösen veszélyes a diszkogén myelopathia, amelyet még műtéti kezeléssel sem lehet mindig megszüntetni. Kismedencei rendellenességek nyilvánulnak meg, beleértve a székletürítést és a vizelési rendellenességeket. Az osteochondrosis szövődményei közé tartozik a radicularis szindróma is - az akut, szúró fájdalom gyakori oka a hát alsó részén.

Megelőzési intézkedések és prognózis

Az előrejelzés kedvező, ha 1-2 súlyosságú patológiát diagnosztizálnak. Jól reagál a konzervatív kezelésre, és fiatal betegeknél még az intervertebrális lemezek szöveteinek részleges helyreállítása is lehetséges. A szövődmények kialakulásával a teljes gyógyulás prognózisa kevésbé kedvező.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának megelőzése a testtömeg szabályozása, a túlzott terhelések kizárása, az endokrin és anyagcsere-betegségek időben történő kezelése. A neurológusok és a vertebrológusok javasolják az úszómedence meglátogatását, aqua aerobik, pilates és nordic walking tevékenységet.